به طور مشخص، عوارض جانبی تورم و خونریزی مغزی با داروی دیگر آلزایمر هدف‌دار آمیلوئید به نام آدوکانوماب نیز دیده شده است. استفاده از آن در سال گذشته در ایالات متحده تایید شد، اما بسیار بحث برانگیز بود، زیرا آزمایشات نشان ندادند که باعث بهبود علائم می شود، فقط به حذف آمیلوئید کمک می کرد.
برای دهه‌ها، باور عمومی بر این بود که بیماری آلزایمر ناشی از تجمع آمیلوئید است که به مرگ سلول‌های مغزی کمک می‌کند و منجر به از دست دادن حافظه و سردرگمی می‌شود. متأسفانه، بسیاری از داروهایی که برای حذف آمیلوئید طراحی شده‌اند، در آزمایشات سودمندی نشان نداده‌اند. داروی جدید که lecanemab نام دارد، آنتی بادی است که به آمیلوئید متصل می شود که توسط سیستم ایمنی بدن آن را از مغز پاک می کند. جدیدترین مطالعه، تزریق lecanemab را که هر دو هفته یک بار تجویز می‌شود، با درمان پلاسبو در تقریباً 1800 نفر مبتلا به بیماری آلزایمر در مراحل اولیه در یک کارآزمایی تصادفی کور، مقایسه کرد. اگر چنین باشد، به نظر می‌رسد که دارو از آنچه که هست مؤثرتر است. ما نمی توانیم بدانیم که آیا این اتفاق افتاده است تا زمانی که نتایج به طور کامل در یک مجله معتبر منتشر شود. این امکان وجود دارد که اگر افراد برای مدت طولانی تری تحت درمان قرار گیرند، میزان تأثیر آن افزایش می یابد، اما این امر قطعی نیست. هاوارد می‌گوید، همچنین ممکن است که عوارض جانبی lecanemab باعث شود برخی افراد حدس بزنند که داروی واقعی را دریافت کرده‌اند، که می‌تواند هر گونه اثر دارونما مشاهده شده توسط آنها یا مراقبانشان را تقویت کند. ایسای می‌گوید که قصد دارد تا مارس سال آینده به دنبال تاییدیه قانونی برای lecanemab در ایالات متحده، اروپا و ژاپن باشد. در بریتانیا، یک مانع دیگر وجود خواهد داشت: درمان تنها در صورتی توسط خدمات بهداشتی ارائه می‌شود که مزایای آن بیشتر از هزینه‌های آن محاسبه شود. این به هیچ وجه قطعی نیست زیرا این تفاوت کوچک در علائم می تواند وجود داشته باشد که افراد و خانواده های آنها حتی متوجه آن نشوند. نتایج حاصل از آزمایشات یک داروی جدید برای درمان بیماری آلزایمر به عنوان یک پیشرفت تاریخی و یکی پیروزی بی چون و چرا برای کسانی که این شرایط را دارند. توسعه‌دهنده آن، شرکت ژاپنی Eisai، حتی گفت که نتایج این فرضیه را ثابت می‌کند که بیماری ناشی از تجمع پروتئینی به نام آمیلوئید در مغز است.
افراد از نظر شدت علائم خود با استفاده از مجموعه ای از تست های حافظه و سایر تست های شناختی و همچنین مصاحبه با مراقبان و پزشکان مورد ارزیابی قرار گرفتند. با توجه به الف خلاصه نتایج منتشر شده امروز.
بنابراین، نتایج می تواند به طور منطقی به عنوان یک خبر خوب برای کسانی که در مورد بیماری آلزایمر تحقیق می کنند تلقی شود – اما نه برای کسانی که امروزه تحت تأثیر آن قرار دارند.
آدوکانوماب در 4 نفر از 10 گیرنده باعث تورم و خونریزی مغزی می شود. آخرین نتایج lecanemab نشان می دهد که این علائم ممکن است یک اثر معمولی از داروهای هدف گیری آمیلوئید باشد.
این ممکن است چشمگیر به نظر برسد، اما تفاوت در نمرات بین دو گروه کم بود، در حدود 0.45 امتیاز در مقیاس 18 امتیازی. پیش از این، برخی از محققان در این زمینه تخمین می زدند که برای ایجاد تفاوت معنادار در زندگی افراد، هر درمانی باید امتیاز را کمی بیشتر از آن – 0.5 تا 1.0 امتیاز بهبود بخشد. رابرت هاوارد در دانشگاه کالج لندن که در این مطالعه شرکت نداشت.
نتایج کارآزمایی برای lecanemab، دارویی که تجمع آمیلوئید در مغز را هدف قرار می دهد، یک گام به جلو است، اما مشخص نیست که آیا این درمان واقعا به افراد مبتلا به بیماری آلزایمر کمک می کند یا خیر.
سلامتی
| تحلیل و بررسی
28 سپتامبر 2022
Lecanemab تجمع آمیلوئید در مغز را هدف قرار می دهد
درباره این موضوعات بیشتر بدانید:
منبع: https://www.newscientist.com/article/2340082-alzheimers-drug-results-are-promising-but-not-a-major-breakthrough/?utm_campaign=RSS%7CNSNS&utm_source=NSNS&utm_medium=RSS&utm_content=home
موضوع دیگر این است که این دارو باعث ایجاد عوارض جانبی بالقوه جدی تورم مغز و خونریزی کوچک در مغز می شود که در اسکن مغز مشاهده می شود. این موارد در 21 درصد از افرادی که lecanemab و 9 درصد از افرادی که دارونما دریافت کردند، رخ داد.
با وجود تمام این هشدارها، آخرین یافته ها – در صورت تایید – در واقع پیشرفتی برای تحقیقات آلزایمر خواهد بود، زیرا lecanemab اولین درمان اصلاح کننده بیماری برای بیماری آلزایمر است که تأثیر مثبتی بر علائم دارد، حتی اگر بسیار کوچک باشد. یکی هاوارد می گوید در آینده، تعادل بهتری بین اثرات و عوارض جانبی مورد نظر ممکن است با کاهش دوز، استفاده از دارو در ترکیب با داروی دیگر یا تنظیم مکانیسم حاصل شود.
نتایج مطمئناً امیدوارکننده هستند، نه تعجب آور، اما ارائه آنها به عنوان یک پیروزی بی چون و چرا برای بیماران، اغراق آمیز است و فرضیه آمیلوئید هنوز به طور قطعی اثبات نشده است.
عیسی می‌گوید که این سطح «مطابق با انتظارات بود». اما در عمل، ممکن است به این معنا باشد که افرادی که این درمان را انجام می دهند، برای بررسی ایمنی نیاز به اسکن دوره ای مغز دارند.
